Osteochondróza krčnej chrbtice

Osteochondróza je lézia medzistavcových platničiek degeneratívne-dystrofickej povahy a krčná oblasť je najzraniteľnejšou časťou chrbtice, ktorá má anatomicky odlišnú štruktúru stavcov veľmi blízko seba a slabý svalový korzet.

Preto aj pri malých dodatočných zaťaženiach na krku môže dôjsť k posunutiu stavcov, čo vedie k stlačeniu krvných ciev a nervov. A keďže vertebrálne tepny, ktoré sa podieľajú na zásobovaní mozgu krvou, prechádzajú cez otvory v priečnych výbežkoch stavcov v tomto úseku, zovretie stavcov v tomto úseku alebo stlačenie otvorov premnoženými osteofytmi je spojené s veľmi vážnymi následkami.

Etapy vývoja

Stupeň osteochondrózy je určený klinickým obrazom a sťažnosťami pacienta. Pojem stupňa by sa nemal zamieňať s štádiami osteochondrózy. Etapy budú diskutované nižšie.

1. Prvý stupeň. klinické prejavy sú minimálne, pacient sa môže sťažovať na slabú bolesť v krčnej chrbtici, ktorá sa môže zintenzívniť pri otáčaní hlavy. Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť mierne napätie v krčných svaloch.
2. Druhý stupeň. Pacient má obavy z bolesti krčnej chrbtice, jej intenzita je oveľa väčšia, bolesť môže vyžarovať do ramena alebo ruky. K tomu dochádza v dôsledku zníženia výšky medzistavcového disku a zovretia nervových koreňov. Bolesť sa zintenzívňuje pri nakláňaní a otáčaní hlavy. Pacient si môže všimnúť zníženú výkonnosť, slabosť a bolesti hlavy.
3. Tretí stupeň. príznaky cervikálnej osteochondrózy sa zintenzívňujú, bolesť sa stáva konštantnou, vyžaruje do ramena alebo ramena. V svaloch ramena sa objavuje necitlivosť alebo slabosť, pretože sa tvoria herniované medzistavcové platničky (pozri príznaky herniácie bedrového kĺbu). Mám obavy zo slabosti a závratov. Pri vyšetrení sa zistí obmedzená pohyblivosť v krčnej chrbtici a bolesti pri palpácii krčnej chrbtice.
4. Štvrtý stupeň. Intervertebrálny disk je úplne zničený a nahradený spojivovým tkanivom. Závraty sa zvyšujú, objavuje sa tinitus a je narušená koordinácia, pretože do procesu je zapojená vertebrálna artéria, ktorá zásobuje cerebellum a okcipitálny lalok mozgu.

Symptómy

Závažnosť symptómov cervikálnej osteochondrózy závisí od stupňa deštrukcie vertebrálnych štruktúr. Symptómy sa zhoršujú rastom kostného tkaniva s tvorbou osteofytov, radikulárnym syndrómom (radikulárna bolesť v dôsledku zovretia nervu), intervertebrálnou herniou (protrúzia platničky do miechového kanála). Prvými príznakmi ochorenia sú periodické bolesti hlavy v zátylku, bolesti v krku, chrumkanie a cvakanie v stavcoch pri otáčaní hlavy, niekedy aj mierne brnenie v ramenách.V priebehu času sa príznaky zvyšujú a intenzita bolesti sa zvyšuje. Bolestivý syndróm je hlavným prejavom osteochondrózy. Bolesť v krku môže byť tupá, konštantná alebo ostrá s vystreľovaním pod zadnú časť hlavy pri otáčaní hlavy. Bolieť môže celá krčná chrbtica alebo projekčná oblasť upraveného stavca, ako aj kľúčna kosť, rameno, lopatka a oblasť srdca. Je možné, že bolesť môže vyžarovať do dolnej čeľuste, zubov, paže, ucha a oblasti očí. Svaly krku a ramien sú napäté a bolestivé pri palpácii. Je ťažké zdvihnúť ruku na strane lézie - v ramene alebo krku sa okamžite objaví lumbago. Obmedzenie pohybov hlavy v dôsledku bolesti sa často vyskytuje ráno po spánku v nepohodlnej polohe. Ochorenie vedie k stlačeniu koreňov periférnych nervov (radikulárny syndróm) a spôsobuje bolesť pozdĺž týchto nervov. Môže sa vyskytnúť necitlivosť rúk alebo prstov a zhoršená citlivosť určitých oblastí kože inervovaných zovretým nervom. Niektoré charakteristické príznaky môžu naznačovať, ktoré stavce sú postihnuté:

• C1 – zhoršená citlivosť v okcipitálnej oblasti;
• C2 – bolesť v okcipitálnej a parietálnej oblasti;
• C3 – znížená citlivosť a bolesť v polovici krku, kde je zovretý miechový nerv, možná porucha citlivosti jazyka, porucha reči v dôsledku straty kontroly nad jazykom;
• C4 – zhoršená citlivosť a bolesť v oblasti lopatky, znížený tonus svalstva hlavy a krku, možné poruchy dýchania, bolesť pečene a srdca;
• C5 – bolesť a strata citlivosti na vonkajšom povrchu ramena;
• C6 – bolesť šíriaca sa z krku na lopatku, predlaktie, vonkajšiu plochu ramena, radiálnu plochu predlaktia k palcu;
• C7 – bolesť šíriaca sa od krku k lopatke, zadnej časti ramena, predlaktia až po II–IV prsty, zhoršená citlivosť v tejto oblasti.
• C8 – bolesť a strata citlivosti sa šíri od krku do ramena, predlaktia až po malíček.

Cervikálna osteochondróza je vždy sprevádzaná bolesťou hlavy. Silná, pretrvávajúca bolesť sa zvyšuje s otáčaním krku alebo náhlymi pohybmi. Niektorí pacienti sa sťažujú na ťažkosť v hlave. Kompresia vertebrálnej artérie vedie k záchvatom závratov a nevoľnosti. Ozýva sa hluk, zvonenie v ušiach, blikajúce čierne bodky pred očami. Zhoršenie cerebrálnej cirkulácie vyvoláva progresívny pokles sluchovej a zrakovej ostrosti, znecitlivenie jazyka a zmeny chuťových vnemov. Kliknutie alebo chrumkanie pri pohybe krku takmer vždy sprevádza cervikálnu osteochondrózu a pozoruje sa u každého pacienta. Keď prudko otočíte hlavu alebo ju hodíte späť, objaví sa chrumkavosť.

Diagnostika

Ako každá diagnóza v medicíne, diagnóza osteochondrózy je stanovená na základe sťažností pacienta, anamnézy, klinického vyšetrenia a pomocných metód výskumu. Röntgenové snímky krčnej chrbtice sa vykonávajú v priamych a bočných projekciách, v prípade potreby v špeciálnych polohách (s otvorenými ústami). Z moderných výskumných metód sa používajú NMR a CT štúdie, ktoré umožňujú najpresnejšie overiť diagnózu. Okrem uvedených metód dodatočného výskumu môže byť potrebná konzultácia s príbuznými špecialistami (kardiológ, oftalmológ, neurochirurg) a vyšetrenie neurológom je jednoducho nevyhnutné. Neurológ sa podieľa na liečbe osteochondrózy, takže po vyšetrení pacienta podľa vlastného uváženia predpíše potrebné minimálne vyšetrenie.

Ako liečiť osteochondrózu krčnej chrbtice?

Komplexná liečba cervikálnej osteochondrózy môže zahŕňať nasledujúce tradičné a netradičné metódy: medikamentóznu liečbu, masáže, akupresúru, manuálnu terapiu, fyzioterapiu, akupunktúru, homeopatiu, ľudové lieky atď. Základný liečebný režim pre osteochondrózu je rovnaký pre všetky lokalizácie tohto ochorenia:

• Najprv musíte zmierniť bolesť.
• Potom opuch zmizne.
• V tejto fáze je potrebné normalizovať krvný obeh.
• Posilnenie svalového korzetu.
• Zlepšenie výživy a regenerácia tkanív.

Zoznam liekov a liekov na liečbu cervikálnej osteochondrózy doma je veľmi rozsiahly:

1. Protizápalové (steroidné). Ide o hormonálne lieky, ktoré zmierňujú zápal a tým odstraňujú bolesť. Najčastejšie sa pri osteochondróze krčnej chrbtice používajú tablety a masti na báze hydrokortizónu, prednizolónu alebo dexametazónu;
2. Analgetiká (nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú bolesť). Zvyčajne sa predpisujú vo forme tabliet alebo kapsúl. Malo by sa pamätať na to, že väčšina týchto liekov spôsobuje podráždenie sliznice tráviaceho traktu;
3. Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré uvoľňujú svalový tonus. Používajú sa v chirurgii a ortopédii ako pomôcky na úľavu od bolesti. Takéto lieky sa podávajú parenterálne, a preto sú vždy pod lekárskym dohľadom. Na liečbu osteochondrózy sa používajú lieky z dvoch farmakologických skupín. Existuje rozsiahly zoznam kontraindikácií;
4. Chondroprotektory sú lieky obsahujúce látky, ktoré nahrádzajú zložky chrupavkového tkaniva. Na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku sa takéto lieky musia užívať veľmi dlho;
5. Masti a gély na vonkajšie použitie. Toto je najdostupnejšia skupina liekov na použitie doma. Delia sa na protizápalové, hrejivé a analgetické. Pri cervikálnej osteochondróze nie sú všetky masti účinné; okrem toho sa kvôli svojej dostupnosti niekedy používajú bezdôvodne a bez zohľadnenia charakteristík patogenézy.
6. Vitamíny. Pri osteochondróze sú predpísané vitamíny, ktoré majú priaznivý účinok na periférny nervový systém a zlepšujú vodivosť. Vitamíny rozpustné vo vode: B1, B6, B12, vitamíny rozpustné v tukoch: A, C, D, E. V posledných rokoch sa častejšie predpisujú kombinované lieky s obsahom liekov proti bolesti aj vitamínových zložiek.

Len tím dobrých odborníkov, ktorý zahŕňa neurológa, fyzioterapeuta, maséra, chirurga a vertebroneurológa, dokáže vybrať najvhodnejšiu terapiu.

Terapeutická masáž

Masáž sa môže vykonávať doma, ale veľmi opatrne, aby nedošlo k zhoršeniu alebo poškodeniu pacienta. Pacient by mal zaujať polohu v ľahu, položiť si čelo na ruky a natiahnuť bradu na hrudník. V tomto prípade by mali byť krčné svaly úplne uvoľnené.

1. Hladkanie. Masáž je potrebné začať týmito pohybmi: hladením oblasti goliera v smere od lymfy k supraklavikulárnym a axilárnym uzlinám. Potom sa aplikujú rovinné a hrebeňové ťahy.
2. Stláča. Ak chcete vykonať kliky, masážny terapeut položí ruku cez krk (ukazovák a palec by mali byť spolu) a pohybuje sa po chrbtici. Stláčanie je možné vykonávať aj hranou dlane až po ramenné kĺby.
3. Triturácia. Trenie sa vykonáva s cieľom zahriať svaly, uvoľniť ich a zlepšiť prietok krvi v tejto oblasti. Masáž by mala začínať od základne lebky a vykonávať kruhové a priame pohyby prstami. Pílenie môžete vykonávať aj tak, že dlane umiestnite rovnobežne s rebrami.
4. Miesenie. Krk by mal byť miesený krúživými pohybmi.
5. Vibrácie. Masáž sa končí hladením a vibráciou, ktorá sa vykonáva pomocou trasenia a poklepkávania.

Masáž je potrebná na posilnenie svalového tonusu a zmiernenie bolesti. V závislosti od štádia osteochondrózy sa vyberie masážna technika. Pri masáži šije však špecialisti využívajú všetky techniky klasickej masáže: trenie, hladenie, miesenie a pod. V prípadoch, keď pacienta bolí len jedna strana, masáž začína v zdravej časti krku, postupne sa presúva do oblasti goliera, kde sa bolesť objavuje.

Ortopedické vankúše

Ortopedické vankúše na spanie sú účinným prostriedkom prevencie. V mnohých prípadoch sa osteochondróza zhoršuje v dôsledku dodatočného stlačenia cervikálnej artérie a nervových koreňov počas spánku na nepohodlnom vankúši. Ortopedický výrobok zaisťuje rovnomernú horizontálnu polohu človeka počas spánku a tým zaručuje fyziologicky úplné prekrvenie mozgu.

Pri výbere vankúša by ste mali brať do úvahy individuálne anatomické vlastnosti človeka a korelovať ich s objemom a vlastnosťami výplne. Správne vybraný vankúš prináša hmatateľné výhody pacientom s osteochondrózou krčnej chrbtice.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pri osteochondróze krčnej chrbtice:

1. Elektroforéza. Má sa používať pomocou liekov proti bolesti (anestetík), ktoré sa vstrekujú pod kožu prostredníctvom elektronických impulzov
2. Magnetoterapia. Bezpečná liečebná metóda, ktorá zahŕňa vystavenie poškodených buniek nízkofrekvenčnému magnetickému poľu. Má analgetický účinok a pôsobí ako protizápalové činidlo
3. Laserová terapia. Zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierňuje opuch tkaniva a bolesť.

Fyzioterapeutické postupy majú priaznivý účinok na disky a stavce s cervikálnou osteochondrózou. V kombinácii s užívaním liekov kombinovaná liečba pomáha zbaviť sa príznakov ochorenia. Postupy sa vykonávajú v nemocnici alebo v špecializovaných miestnostiach na klinikách. Pred začatím kurzu sa musíte poradiť s lekárom, aby ste určili trvanie fyzikálnej terapie a typy. Je prísne zakázané užívať ho počas exacerbácie.

Šantový golier

Golier Shants je mäkká a pohodlná pomôcka, ktorá sa zapína vzadu na suchý zips a používa sa pri cervikálnej osteochondróze. Nie však na liečbu, ale na dočasnú relaxáciu a úľavu od únavy. Nedá sa nosiť bez vyzliekania, inak krčné svaly prestanú fungovať a čoskoro atrofujú. Ak je obojok Shants zvolený správne, pacient sa cíti pohodlne a chránený. Obojok sa vyberá striktne podľa veľkosti v lekárni alebo ortopedickom obchode. V obchode je to lepšie, pretože ľudia, ktorí tam pracujú, spravidla veľmi dobre poznajú svoje podnikanie a vlastnosti produktu, a preto môžu pomôcť v každom konkrétnom prípade.

Ľudové prostriedky

Ak sa bolesť z osteochondrózy chrbtice stane neznesiteľnou a pravidelnou, potom budete súhlasiť s tým, že urobíte čokoľvek, len aby ste ju zastavili, a tu bude tradičná komplexná liečba úspešne doplnená ľudovými metódami.

• vylúhovať koreň zeleru (5 gramov na 1 liter vriacej vody) po dobu 4 hodín, pred každým jedlom vypite polievkovú lyžicu;
• medový obklad, na ktorý berieme 2 lyžičky. med a 1 tabletu múmie. Suroviny zohrejeme vo vodnom kúpeli, rozotrieme na plátno a cez noc priložíme na krčnú oblasť, teda krk;
• Na akútne bolesti mi pomáha chren rastúci v krajine. Jednoducho umyjem jej list, zalejem vriacou vodou, trochu ochladím, priložím na krk a na noc zabalím do tenkej šatky – ráno už môžete žiť a pracovať;
• dva dni lúhujeme kvety harmančeka v rastlinnom oleji, predhrievame do varu (na 500 ml oleja potrebujete 30 gramov rastliny), vtierame do postihnutých oblastí;